——吉林中山医院精神心理科专业解读

 

多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。这些症状不仅影响孩子的学习和社交能力，还可能对家庭生活和心理健康产生负面影响。许多家长在面对孩子的多动症时，常常感到困惑和无助，不知道是什么原因导致了这种疾病。吉林中山医院精神心理科在临床工作中发现，多动症的成因复杂多样，涉及遗传、神经生物学、环境、心理及家庭等多个方面。了解这些成因，有助于家长更好地理解孩子的行为，并采取科学的预防和干预措施。

 

 一、多动症的成因

 

 （一）遗传因素

遗传因素在多动症的发生中起着重要作用。研究表明，多动症具有明显的家族聚集性，约75%的多动症患者直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的人。例如，如果父母或兄弟姐妹中有患多动症的人，孩子患多动症的风险会显著增加。此外，基因研究也发现了与多动症相关的基因变异，这些基因主要涉及神经递质信号传导和大脑发育。

 

 （二）神经生物学因素

1. 神经递质异常

   - 多动症与多种神经递质的异常密切相关，尤其是多巴胺和去甲肾上腺素。多巴胺是一种重要的神经递质，参与调节注意力、动机和奖赏系统。研究发现，多动症患者的多巴胺转运体（DAT）基因表达异常，导致多巴胺信号传递紊乱。这种异常可能导致孩子对即时奖励过度敏感，而对长期目标缺乏兴趣。

   - 去甲肾上腺素的代谢异常也与多动症有关。去甲肾上腺素在调节注意力和情绪控制方面起着重要作用，其功能不足可能导致孩子注意力不集中和行为冲动。

 

2. 大脑结构和功能异常

   - 多动症患者的脑结构和功能存在显著差异。研究发现，多动症儿童的前额叶皮层、基底节和小脑等区域的体积较小，且功能活动异常。前额叶皮层是决策、注意力和行为控制的关键区域，基底节则参与运动控制和奖赏系统的调节。这些区域的异常可能导致孩子在行为控制和注意力集中方面存在困难。

 

 （三）环境因素

1. 孕期和围产期因素

   - 孕期和围产期的不良因素是多动症的重要诱因。母亲在孕期吸烟、饮酒、接触有毒化学物质、感染病毒、营养不良等，都可能增加孩子患多动症的风险。例如，孕期吸烟会增加胎儿缺氧的风险，影响大脑发育。此外，早产、低出生体重（低于1500克）和出生时的缺氧等围产期并发症也与多动症的发生密切相关。

 

2. 铅暴露

   - 铅是一种神经毒性物质，儿童在成长过程中如果暴露于高铅环境中，可能导致多动症的发生。铅暴露会影响神经系统的发育，导致注意力不集中、多动和冲动行为。

 

 （四）心理和社会因素

1. 家庭环境

   - 家庭环境对孩子的心理发育有着深远的影响。家庭关系紧张、父母教育方式不当（如打骂式教育）、家庭氛围不和谐等，都可能给孩子带来心理压力，导致注意力不集中和多动行为。研究表明，多动症儿童的父母中，情感性精神病和反社会人格障碍的发生率较高。

 

2. 心理创伤

   - 孩子如果经历过重大的心理创伤，如校园暴力、家庭虐待或忽视等，也可能引发多动症。心理创伤会导致孩子情绪不稳定，注意力难以集中，多动行为可能是一种心理防御机制，试图通过过度活跃来逃避内心的痛苦。

 

3. 社会环境

   - 学校环境和同伴关系也会影响孩子的行为。如果孩子在学校遭受欺凌或缺乏良好的社交支持，可能会导致行为问题的出现。

 

 （五）营养因素

1. 微量元素缺乏

   - 锌、铁等微量元素对儿童的神经发育至关重要。缺乏这些微量元素可能导致注意力不集中和多动行为。例如，锌参与大脑的神经传导和神经递质的合成，缺乏锌可能影响孩子的注意力和行为控制。

 

2. 人工添加剂和糖摄入过多

   - 部分研究表明，食品中的人工合成色素和过多的糖摄入可能与多动症有关。这些物质可能导致孩子过度活跃和注意力分散。

 

 二、预防建议

 

 （一）孕期保健

- 避免不良行为：孕妇应避免吸烟、饮酒，减少接触有毒化学物质。

- 均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，特别是叶酸、铁和锌等微量元素。

- 定期产检：定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症。

 

 （二）围产期护理

- 关注早产儿：对于早产儿和低出生体重儿，应加强护理，避免缺氧和感染。

- 科学喂养：提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的营养成分和免疫因子，有助于孩子的健康成长。

 

 （三）家庭支持

- 和谐家庭环境：营造和谐、温暖的家庭氛围，避免家庭冲突和紧张关系。

- 科学教育方式：采用科学的教育方式，避免过度惩罚和打骂，多给予孩子正面的鼓励和支持。

 

 （四）心理支持

- 关注心理创伤：及时发现和处理孩子的心理创伤，提供必要的心理支持和干预。

- 增强社交能力：鼓励孩子参与社交活动，培养良好的人际关系和社交技能。

 

 （五）营养均衡

- 合理饮食：避免过多摄入人工添加剂和糖，多吃富含维生素B族、锌、铁等营养素的食物。

- 补充微量元素：必要时可在医生指导下补充锌、铁等微量元素。

 

 三、结语

多动症的成因复杂多样，涉及遗传、神经生物学、环境、心理及家庭等多个因素。虽然部分轻度多动症孩子有自愈的可能，但大多数孩子需要通过科学的治疗来改善症状。吉林中山医院精神心理科建议，如果怀疑孩子有多动症，应及时到专业医疗机构进行评估和诊断，以便早期干预，改善预后。

 

如果您有任何关于多动症的问题，欢迎随时到吉林中山医院精神心理科咨询。我们在这里，为您提供专业的帮助和支持。