乙肝病毒携带者的结局有几种可能

文章来源:吉林省中山医院肝病科

  乙肝病毒携带者病情并不是一成不变的,有好有坏,乙肝病毒携带者可能出现的后果对患者病情的防治起着非常重要的作用。乙肝病毒携带者的结局有几种可能?
  
  吉林中山医院医生指出,乙肝病毒携带者人数众多,但大多数预后良好。作为乙肝表面抗原携带者来讲,要正确认识乙肝表面抗原转阴,不要过分的恐惧、焦虑,千万不可盲目就医、滥用药物,一定要到正规的医院找专科医师通过HBV-DNA定量和定性检测及各项检查后来判断病情,进行针对性随访或有效治疗。它的转归受很多因素影响,如病毒的数量、机体的免疫状态,以及患者的心理状况和生活方式等。一般有以下几种结局:
  
  (1)自然转阴。很少一部分携带者的乙肝表面抗原可自然转阴。据报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的转阴率一般低于2%;18岁以后的青壮年乙肝表面抗原阴转率为1.5%~3.4%,如乙肝病毒e抗原阳性者(乙肝大三阳)转阴则更难。转阴与以下因素有关:
  
  a、15岁以上成年组HBsAg阴转率高于1-14岁儿童组;
  
  b、HBsAg低滴度组(≤1:128)的阴转率高于高滴度组(>1:256);
  
  c、HBeAg阴性者的HBsAg阴转率高于HBeAg阳性者。
  
  (2)终身乙肝病毒表面抗原携带者。这种情况在我国十分普遍,乙肝病毒携带者绝大多数以此种形式度过一生。许多患者终身携带乙肝病毒表面抗原,身体无明显不适,其中一半左右肝脏可能有轻微病理变化,这种变化可能就是相对的乙肝病毒持续感染的一种低反应状态。
  
  (3)发生慢性肝炎。有一部分人在携带乙肝病毒过程中因机体各种因素的变化,出现肝功能异常发展成慢性肝炎。
  
  (4)发生肝硬化甚至肝癌。据不基本统计,乙肝病毒携带者发生慢性活动性肝炎的概率为1%~3%,其中少数人可发展为肝硬化。已发生肝硬化的患者中10%~16%有发生肝癌的可能。
  
  医生建议,乙肝病毒携带者在平时生活中多加注意,要做到定期检查乙肝两对半、肝功能、肝脏B超等,及时观察病情变化,以便在病情恶化的时间得到及时有效的治疗

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